天凉需防关节病

十月十二日“国际骨关节炎日”，在临床上我们经常可以看到关节畸形、肿胀、疼痛的患者经久不愈。走路破行，千姿百态，时间越长，症状越重。人体所有的关节都有可能发生不同程度的病变。轻则弹响打软，重则肿胀疼痛，有合并风湿者疼痛表现严重，关节僵硬，起立困难，不能负起体重。就是咳嗽时也难忍其痛，这些症状大多是骨关节病与关节滑膜炎的表现。

骨性关节炎与关节滑膜炎

骨性关节炎，主要是以关节软骨胶原纤维断裂及蛋白多糖进行性损耗为特征的一种慢性退化性疾病。表现关节软骨变黄、粗造、失去弹性，或者出现裂隙，脱落，软骨下骨裸露。在每天周而复始的运动中，对关节面的反复撞击，加重关节软骨损伤。导致滑膜组织充血水肿，红、白细胞纤维素渗出、关节腔内压升高，及氧分压下降、呈正相关系，当渗出速度超过滑膜代偿速度时，关节积液进而使关节腔内压继续升高，氧分压继续下降的恶性循环。如不及时处理，反复损伤，滑膜绒毛水肿，肥大增厚，形成许多大小不等，形状各异的滑膜皱襞，滑膜下结缔组织纤维增生，以及滑膜组织生物学的老化，关节内粘连，滑液补充受到障碍，导致加重软骨变性，促使骨性关节炎发生。

骨性关节炎是由于关节的磨损、受压、牵拉等刺激滑膜产生炎症，导致关节肿胀、积液、炎症或疼痛，在正常活动状态下也会渗液增多，肿胀加重。是一种难以治愈的慢性疾病。中医名称“鹤膝风”。

滑膜积液位于关节腔内，也称关节液或滑液，是由滑膜下毛细血管内的血浆滤过，经过滑膜进入关节腔，同时滑膜细胞也分泌透明质酸，共同形成滑液，以润滑关节，营养软骨，在受到各种原因如创伤和慢性创伤、增生、关节炎等刺激、滑膜产生炎症反应，而滑膜对炎症刺激的反应则是分泌渗液，产生疼痛。可以这样讲，只要关节内有渗出积液，就证明有滑膜炎症存在，关节就表现为充血、肿胀、疼痛、下蹲困难，功能受限。

大多数滑膜炎症，是由于骨关节炎激发的滑膜炎，由于关节的磨损，牵拉，刺激滑膜产生炎症，导致关节肿胀、积液。由于炎症和渗液反复发作，关节周围循环受阻，软骨所需蛋白多糖障碍，加快了软骨的退行性改变，关节周围肌腱韧带变性，关节间隙相对出现了不平衡，加重了关节面的点状负荷，使骨关节炎与滑膜炎相互影响而加重。

预防措施

避免长期剧烈运动，长期过度的运动是损伤软骨诱发增生的原因之一。适当进行体育锻炼，并不是不需要运动，相反适当的体育锻炼，是预防骨质增生的一种办法，因为软骨的营养来自关节液，而关节液只有“挤压”才能够进入软骨，促使骨骼的新陈代谢，关节的必要运动，可增多关节腔内的压力，有利于关节液对软骨的渗透和修复，从而减缓了软骨退变，预防了骨质增生。